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什么是“栓塞性睡眠呼吸暂停症”?

15 April 2011

耳鼻喉,头颅和颈项外科医生叶育耀给它的诠释是每晚睡觉期间会出现呼吸暂停数百次。如果你能一觉到天明,恭喜你,你是一位幸福的人。还有很多人晚上躺在床上彻夜难眠,也有人鼾声如雷,频频夜尿,一晚起床数次,造成隔天精神萎糜,无法集中精神。

失眠和睡不安宁的原因很多,包括“栓塞性睡眠呼吸暂停症”(Obstructive Sleep Apnea, 简称:OSA)是其中之一。

叶育耀医生表示,当一个人在睡眠期间呼吸曾暂停约10秒钟`,甚或在一晚约7个小时睡眠期间出现数百次的呼吸暂停。他就是患上OSA症,大约每一个小时30次呼吸暂停。

“这种呼吸暂停是由于气管栓塞导致吸不进氧气所造成。” 叶育耀医生指出。

一般上,大多数肥胖者是有OSA症,此症状与肥胖息息相关;正常“体质指数”(BMI)人中,大约有45%人士患上OSA症;如果BMI超过30的话,则约有80%人士患上OSA症。此外,经常服食镇定剂(Sedatives)或是酗酒的话也较易患上OSA症。

OSA 会导致心脏病及糖尿病

患上OSA的位置,是在鼻腔后面的“鼻咽部位”,即软腭(Soft Palate) 塌了下来,栓塞气管而导致呼吸暂停。

当患上OSA 症时,睡眠过程中会出现30次OSA,那么的体内尤其是大脑里的氧气会显着地减少。大脑就会“命令”心脏加倍工作以获取更多氧气。如此,就会患上高血压,甚至患上心脏病和糖尿病。

OSA症状及治疗方式:

OSA症的症状如下:

  1. 肥胖,大约50%肥胖的人都患上OSA症。
  2. 白天工作时,感到非常疲倦。
  3. 患上高血压,不论吃什么药物,血压仍然高居不下。
  4. 你的枕头人投诉你睡觉`时“鼾声如雷”,隔天醒来后,你又感觉头痛。
  5. 工作或看电视时,会不断地打瞌睡。
  6. 每晚起床夜尿数次。你没有患上前列腺或膀胱疾病。为什么会频频夜尿呢?原因是患上OSA症无法睡,时常醒来导致膀胱受刺激,夜尿就多。

OSA症最新治疗有几种,即:

  1. 持 续性强力气管压力仪(Continuous Positive Airway Pressure,简称CPAP);这是一个约6英寸长方形盒子状仪器,病人套上面具,氧气就能源源地流进病人的气管里。如此气管整夜就被打开着。这是其 中一种在治疗法。                               CPAP仪也能监督患者的气管是否栓塞?如有,它能使用“强力压力”打通病患的气管,能确保其气管整夜开放。                                                                                              不过,病人必须长期使用它,且压力仪的体积甚大,携带不方便。
  2. 手术治疗:手术治疗OSA症,是由医生找出病人的气管在哪一个位置里栓塞,例如,是软腭下榻而导致栓塞,那么就动手术把软腭翻转过来缝好,以便不会再下榻。

植入小梁手术

还有一种手术,就是在上颚后面植入数支“小梁”以支撑鼻咽部位使气管张开。这种植入手术只是对轻度OSA有效。

OSA 问与答

为什么病人患上OSA 症之后,会不时在睡眠中醒过来呢?

当病人出现栓塞性呼吸暂停症之际,他的大脑就会逐渐 (Asphyxia),因而被逼醒过来,以便让气管恢复原状,使空气又能流进气管。但当病人又再入睡后,会再次呼吸暂停,然后又再次醒过来。如此周而复始,每一晚甚至会出现300至400次。

肥胖加剧OSA

为什么肥胖会加剧OSA症呢?

因为肥胖会迫使上气管更为狭窄。

为什么病人会鼾声如雷呢?

当软腭和鼻咽软组织高频率震动时,就会出现鼾声(Snoring)。这是由于上气管内层狭窄和软组织水肿所导致。

This article was published in www.sinchew.com.my on 18 February 2011.




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